Getting knowledge to provide care: prevalence and factors associated with Sexually Transmitted Infections in immigrants from Goiás / Conocer para cuidar: prevalencia y factores asociados a las Enfermedades de Transmisión Sexual en inmigrantes de Goiás / Conhecer para cuidar: prevalência e fatores associados às Infecções Sexualmente Transmissíveis em imigrantes de Goiás

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of Sexually Transmitted Infections (STIs) in immigrants and refugees living in the metropolitan region of Goiânia, Goiás. Method: This is a cross-sectional and analytical study. Data collection was carried out from July 2019 to January 2020 and 308 immigrants and refugees were included in the sample. All were underwent face-to-face interviews and were tested for HIV, Syphilis, and Hepatitis B, using rapid tests. Results: The general prevalence for any of the STIs investigated was 8.8% (95%CI 6.0% - 12.3%), being 5.8% (95%CI 3.6% - 8.9%) for Hepatitis B, 2.3% for Syphilis (95%CI 1.00% - 4.4%) and 0.7% for HIV (95%CI 0.1% - 2.1%). Multiple analysis, using logistic regression, showed that the variables male gender (OR = 2.7) and length of time living in Brazil (OR = 2.6) were significantly associated with STIs (p < 0.05). Conclusion: The results of this study suggest that STIs are a health problem in immigrants/refugees, which appear to be enhanced with the length of migration in the country. Public policies that guarantee health care for this population shall be considered.

RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) en inmigrantes y refugiados residentes en la región metropolitana de Goiânia, Goiás. Método: Se trata de un estudio transversal y analítico. La recolección de datos se llevó a cabo desde julio de 2019 hasta enero de 2020 y se incluyeron en la muestra 308 inmigrantes y refugiados. Todos fueron entrevistados cara a cara y sometidos a pruebas de VIH, Sífilis y Hepatitis B, mediante pruebas rápidas.. Resultados: La prevalencia general para cualquiera de las ETS investigadas fue de 8,8% (IC95% 6,0% - 12,3%), siendo 5,8% (IC95% 3,6% - 8,9%) para Hepatitis B, 2,3% para Sífilis (IC95% 1,00% - 4,4%) y 0,7% para VIH (IC95% 0,1% - 2,1%). El análisis múltiple, mediante regresión logística, mostró que las variables género masculino (OR = 2,7) y tiempo de residencia en Brasil (OR = 2,6) se asociaron significativamente con las ETS (p < 0,05). Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que las ETS son un problema de salud en inmigrantes/refugiados, que parecen exacerbarse con la duración de la migración en el país. Se deben considerar políticas públicas que garanticen la atención de la salud de esta población.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) em imigrantes e refugiados residentes na região metropolitana de Goiânia, Goiás. Método: Trata-se de um estudo transversal e analítico. A coleta de dados foi realizada no período de julho de 2019 a janeiro de 2020 e integraram a amostra 308 imigrantes e refugiados. Todos foram entrevistados face-a-face e testados para HIV, Sífilis e Hepatite B, por meio de testes rápidos. Resultados: A prevalência geral para alguma das IST investigadas foi de 8,8% (IC95% 6,0% - 12,3%), sendo 5,8% (IC95% 3,6% - 8,9%) para Hepatite B, 2,3% para Sífilis (IC95% 1,00% - 4,4%) e 0,7% para HIV (IC95% 0,1% - 2,1%). A análise múltipla, por regressão logística, mostrou que as variáveis sexo masculino (OR = 2,7) e tempo de moradia no Brasil (OR = 2,6) foram associadas significativamente às IST (p < 0,05). Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que as IST são um problema de saúde em imigrantes/refugiados, que parecem ser exacerbadas com o tempo de migração no país. Políticas públicas que garantam a assistência à saúde dessa população devem ser consideradas.

Cuidados com o uso de insulinas disponibilizadas pelo sus: subsídios para o controle em diabetes mellitusManagement of insulin available by sus: support to control diabetes mellitus / Management of insulin available by sus: support to control diabetes mellitus / Cuidado en el uso de insulinas proporcionado porsus: subvenciones para el cuidado de diabetes mellitus

RESUMO Objetivo: Descrever os cuidados com o uso de insulinas disponibilizadas pelo SUS e analisar os fatores associados aos cuidados inadequados. Método: Estudo transversal com 113 pessoas com Diabetes Mellitus de um ambulatório de Goiânia-GO. Foram coletados dados em prontuários sobre conservação, preparo e administração de insulina que foram classificados em adequados e inadequados. Resultados: Do total de participantes,58,4% eram mulheres e a média de idade foi 48 anos. Hipertensão arterial foi relatada por 70,8% e 89,0% apresentaram hemoglobina glicada ≥7%. A totalidade dos usuários de insulina realizavam pelo menos um tipo de cuidado inadequado e 62,8% realizavam quatro ou mais. Os mais frequentes foram:conservarem locais não recomendados (46,7%), não aplicar insulina 30 minutos antes da refeição (87,5%), não avaliar presença de grumos no frasco de insulina NPH (71,9%) e não retirar a insulina da geladeira entre 15 e 30 minutos antes da aplicação (88,7%). Não houve diferença estatisticamente significante com as variáveis de exposição analisadas, porém a maior proporção de quatro ou mais cuidados inadequados ocorreu nas mulheres, nos jovens, naqueles com 11 ou mais anos de estudo, tempo de doença superior a 10 anos e, entre os que aplicam insulina uma ou duas vezes ao dia. Conclusão: Houve alta prevalência de cuidados inadequados e grande variabilidade de práticas, reforçando a importância da implementação da linha de cuidados em Diabetes Mellitus em todos os níveis de atenção à saúde.

RESUMEN Objetivo: describirlos cuidados con el uso de insulinas proporcionados por el Sistema Único de Salud (SUS) y analizar los factores asociados a los cuidados inadecuados. Método: estudio transversal con 113 personas con Diabetes Mellitus de un ambulatorio de Goiânia-GO-Brasil. Fueron recolectados datos en registros médicos sobre conservación, preparación y administración de insulina que fueron clasificados en adecuados e inadecuados. Resultados: del total de participantes, 58,4% era mujeres y el promedio de edad fue 48 años. La hipertensión arterial fue relatada por 70,8%;y 89,0% presentaron hemoglobina glicada ≥7%. La totalidad de los usuarios de insulina realizaban por lo menos un tipo de cuidado inadecuado y 62,8% realizaban cuatro o más. Los más frecuentes fueron: conservar en locales no recomendables (46,7%), no aplicar insulina 30 minutos antes de la comida (87,5%), no evaluar presencia de grumos en el envase de insulina NPH (71,9%) y no sacar la insulina de la heladera entre 15 y 30 minutos antes de la aplicación (88,7%). No hubo diferencia estadísticamente significante con las variables de exposición analizadas, perola mayor proporción de cuatro o más cuidados inadecuados ocurrió entre las mujeres, en los jóvenes, en aquellos con 11 o más años de estudio, tiempo de enfermedad superior a 10 años y, entre los que aplican insulina una o dos veces al día. Conclusión: hubo alta prevalencia de cuidados inadecuados y gran variabilidad de prácticas, reforzando la importancia de la implementación de la línea de cuidados en Diabetes Mellitus en todos los niveles de atención a la salud.

ABSTRACT Objective: To describe management practices of insulin provided by the SUS and analyze the factors associated with insulin management mistakes. Method: Cross-sectional study addressing 113 individuals with Diabetes Mellitus from an outpatient clinic in Goiânia, GO, Brazil. Data concerning insulin storage, preparation, and administration were collected from the patients' medical records and classified as appropriate or inappropriate. Results: 58.4% of participants were women aged 48 years old on average. Hypertension was reported by 70.8%, and glycated hemoglobin was ≥7% in 89.0%. All the patients made at least one insulin management mistake, and 62.8% made four or more mistakes. The most frequent mistakes were: storing insulin in non-recommended places (46.7%), not injecting insulin 30 minutes before meals (87.5%), not checking for the presence of lumps in the NPH insulin vial (71.9%), and not removing the insulin from the refrigerator between 15 and 30 minutes before injection (88.7%). No significant statistical differences were found among the exposure variables, though women, young individuals, those with 11 or more years of schooling, having the disease for more than ten years, and injecting insulin once or twice a day, more frequently made four or more management mistakes. Conclusion: A high prevalence of insulin management mistakes and considerable variability of practices were identified, reinforcing the importance of implementing a DM line of care at all healthcare system levels.

Diagnósticos de enfermagem em pessoas com hanseníase: aproximação entre teoria de Orem e a CIPE® / Nursing diagnoses in people with leprosy: approximation between Orem's theory and the ICNP®

Objetivo: Analisar o perfil de diagnósticos de enfermagem em pessoas com hanseníase, utilizando a teoria de Orem e a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Método: Estudo transversal, descritivo, incluiu 24 pessoas com hanseníase, em atendimento ambulatorial. A coleta de dados ocorreu mediante consultas de enfermagem, à luz da teoria de Orem, utilizando- se entrevista e exame clínico. Resultados: O processo de elaboração dos diagnósticos de enfermagem foi apoiado em raciocínio clínico, no modelo de sete eixos da CIPE® e na ISO 18.104. As inferências diagnósticas foram validadas por três juízes. Conclusão: Foram identificados 60 diagnósticos de enfermagem, sendo 51,6% classificados como requisitos de autocuidado de desvio da saúde. O perfil de diagnósticos indica demandas de autocuidado específicas desta população e a necessidade de intervenções organizadas no sistema apoio e educação.

Objective: To analyze the profile of nursing diagnoses in people with leprosy based on Orem's theory and the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). Method: cross-sectional, descriptive study of 24 people with leprosy in outpatient care. Data collection occurred through nursing consultations in the light of Orem's theory, using interviews and clinical examination. Results: The process of nursing diagnoses development was based on clinical reasoning, the seven-axis model of the ICNP® and the ISO 18104. The diagnostic inferences were validated by three judges. Conclusion: Sixty nursing diagnoses were identified, 51.6% of which were classified as health deviation self-care requisites. The diagnostic profile indicates specific self-care demands of this population and the need for the organization of interventions based on the supportive-educative system.

Useful terms for nursing practice in the care of people with leprosy / Términos útiles a la práctica de enfermería en la atención a personas con lepra / Termos úteis à prática de enfermagem na atenção a pessoas com hanseníase

ABSTRACT Objectives: To identify useful terms for nursing practice in the care of people with leprosy and to cross-mapp the identified terms with the ICNP® terms. Method: A descriptive, documentary study that included publications of the Ministry of Health in the area of leprosy launched between 2002 and 2017. The terms identified in these publications were extracted and underwent a normalization proces and then, were cross-mapped with terms of the ICNP® version 2015 for the identification of constant and non-constant terms in this terminology. Results: In total, were extracted 1,177 terms, of which 26.76% were equal, 4.59% similar, 4.26% were broader, 19.62% were more restricted, and 44.77% were totally different from the ICNP® terms. Conclusions: The large number of terms identified and not included in the ICNP® show the need for its expansion in order to contemplate the phenomena of clinical practice more effectively and allow better representation of nursing care for people with leprosy.

RESUMEN Objetivos: Identificar los términos útiles a la práctica de enfermería en la atención a personas con lepra y realizar mapeo cruzado entre los términos identificados y la CIPE®. Método: Estudio descriptivo, documental, que incluyó publicaciones del Ministerio de Salud en el área de lepra, editadas entre 2002 y 2017. Se realizó la extracción y normalización de términos identificados en esas publicaciones y, a continuación, el mapeo cruzado de estos términos con los de la CIPE® versión 2015 para la identificación de términos constantes y no constantes en esa terminología. Resultados: Se extrajeron 1.177 términos, de los cuales el 26,76% eran iguales, 4,59% similares, 4,26% más amplios, 19,62% más restringidos y 44,77% totalmente diferentes de los términos de la CIPE®. Conclusiones: El gran número de términos identificados y que no constan de la CIPE® evidencia la necesidad de su ampliación para contemplar de modo más efectivo, los fenómenos de la práctica clínica, y permitir mejor representación de la atención de enfermería a personas con lepra.

RESUMO Objetivos: Identificar termos úteis à prática de enfermagem na atenção a pessoas com hanseníase e realizar mapeamento cruzado entre os termos identificados e a CIPE®. Método: Estudo descritivo, documental, que incluiu publicações do Ministério da Saúde na área de hanseníase, editadas entre 2002 e 2017. Realizou-se a extração e normalização de termos identificados nessas publicações e, em seguida, o mapeamento cruzado desses termos com os da CIPE® versão 2015, para identificação de termos constantes e não constantes nessa terminologia. Resultados: Foram extraídos 1.177 termos, dos quais 26,76% eram iguais, 4,59% semelhantes, 4,26% mais amplos, 19,62% mais restritos do que os da CIPE®, e 44,77% totalmente diferentes dos termos daquela terminologia. Conclusões: O grande número de termos identificados e que não constam da CIPE® evidenciam a necessidade de sua ampliação para contemplar os fenômenos da prática clínica de modo mais efetivo, e permitir melhor representação da atenção de enfermagem a pessoas com hanseníase.

A formação ético-humanista do enfermeiro: um olhar para os projetos pedagógicos dos cursos de graduação em enfermagem de Goiânia, Brasil / The ethical-humanistic education of nurses: analyzing the pedagogic projects of the nursing courses in Goiânia (GO, Brazil) / La formación ético-humanista del enfermero: una mirada a los proyectos pedagógicos de los cursos de enfermería en Goiania/GO, Brasil

Trata-se de estudo de abordagem qualitativa, com delineamento de pesquisa documental, cujo objetivo é identificar e descrever a inserção do referencial ético-humanista nos projetos pedagógicos dos cursos de graduação em Enfermagem de Goiânia, Brasil. A investigação foi desenvolvida em cinco instituições de Ensino Superior por meio da análise dos referidos projetos, nos quais buscamos termos que faziam referência à abordagem ético-humanista, gerando duas categorias: "A formação do profissional ético-humanista" e "O enfoque da integralidade no contexto dos projetos pedagógicos dos cursos". Das 218 ementas analisadas, em apenas quarenta encontramos algum termo relacionado ao referencial estudado. A análise detalhada desses documentos permitiu identificar, em toda a sua extensão, aspectos teórico-filosóficos relevantes desse referencial. O estudo apresenta elementos que poderão promover reflexões, fazendo com que os princípios do referencial ético-humanista sejam efetivamente norteadores da reforma curricular de acordo com a atual legislação educacional brasileira.

This qualitative study with a documentary research design aims to identify and describe the inclusion of the ethical-humanistic framework in the Pedagogic Projects of the Courses (PPC) of Nursing in the city of Goiânia, state of Goiás. The research was developed in five Higher Education Institutions through the study of the PPC, in which we searched for terms that referred to the ethical-humanistic approach. Two categories were generated: "The education of the ethical-humanistic professional" and "The focus of integrality in the PPC context." Among 218 analyzed syllabuses, only in forty of them did we find some term related to the studied framework. Despite the limited number of selected syllabuses, the detailed analysis of the documents allowed to identify, in all their extent, relevant theoreticalphilosophic aspects of this framework. Thus, the research presents elements that can promote reflections, making the principles of the ethical-humanistic framework effectively guide the curriculum reform in accordance with the current Brazilian educational legislation.

Estudio cualitativo, con delineamiento de investigación documental, cuyo objetivo es identificar y describir la inserción del referencial ético-humanista en los Proyectos Pedagógicos de los Cursos (PPC) de Enfermería en Goiânia, estado de Goiás, Brasil. La investigación fue realizada en cinco Instituciones de Educación Superior (IES) por medio del análisis de los PPC, en los cuales hemos identificado los términos que se relacionan con el enfoque ético-humanista, produciendo dos categorías: "La formación del profesional ético-humanista" y "El enfoque de la integración en el contexto de los PPC". De un total de 218 programas de estudios analizados, en sólo cuarenta de ellos hemos encontrado algún término relacionado al referencial estudiado. A pesar de un número limitado de programas seleccionados, el análisis detallado de los documentos ha permitido identificar aspecto relevantes en ese sentidos teórico-filosóficos. Así la investigación presenta elementos que podrán incentivar reflexiones haciendo con que los principios del referencial ético-humanista sean efectivamente norteadores de la reforma curricular de acuerdo con la actual legislación brasileña.

Trazodone for the treatment of sleep disorders in dementia: an open-label, observational and review study / Trazodona para o tratamento de distúrbios do sono em demência: um estudo aberto, observacional e de revisão

Sleep disorders (SD) in patients with dementia are very common in clinical practice. The use of antidepressants with hypnotic actions, such as trazodone, plays an important role in these cases. The aim of this study is to present a profile of the use of trazodone in demented patients with SD, as well as a review of trazodone hydrochloride in SD. We evaluated 178 elderly patients with Alzheimer's disease and other dementias, clinically presenting SD and treated with hypnosedative medications. In the one-year period comprising the study, 68 (38.2 percent) of the 178 had sleep disorders. Most patients (114; 64 percent) had a diagnosis of Alzheimer's disease. Approximately 85 percent of patients with SD used hypnosedative drugs. Trazodone was the most commonly used drug among patients (N = 35), with an effectiveness of 65.7 percent. Trazodone has been shown to be a good option for treatment of the elderly with dementia and associated SD.

Distúrbios do sono (DS) em pacientes com demência são muito comuns na prática clínica. O uso de antidepressivos com ação hipnótica, como a trazodona, tem um papel importante nesses casos. O objetivo desse estudo é apresentar um perfil do uso da trazodona em pacientes com demência e com DS, bem como revisar o cloridrato de trazodona no DS. Nós avaliamos 178 idosos com doença de Alzheimer (DA) e outras demências, clinicamente apresentando DS e que foram tratados com medicações hipnossedativas. No período de um ano de estudo, 68 (38,2 por cento) tiveram DS. A maioria (114; 64 por cento) tinham diagnóstico de DA. Aproximadamente 85 por cento usaram fármacos hipnossedativos. A trazodona foi a mais utilizada (N=35), com evidência de melhora de 65,7 por cento. A trazodona mostrou-se ser uma boa opção no tratamento de idosos com demência e DS associado.

Ensino do cuidado humanizado: evolução e tendências da produção científica: [revisão] / Enseñanza del cuidado humanizado: evaluación y tendencias de la producción cientifica: [revisión] / Teaching of the humanized care: evaluation and trends of the scientific production: [review}

Desde a divulgação das Diretrizes Curriculares de Enfermagem os cursos de graduação têm missão de formar enfermeiros generalistas, críticos, reflexivos e humanistas, o que requer esforços das instituições formadoras na busca de estratégias que viabilizem desenvolvimento dessas habilidades. Estudo descritivo, exploratório de natureza bibliográfica, teve objetivo de analisar a produção cientifica em periódicos nacionais sobre ensino do cuidado humanizado na graduação em enfermagem entre 1990/2008. A ocorrência dessa produção nos periódicos estudados sinaliza tendência de expansão do ensino do cuidado humanizado na formação do enfermeiro. Na análise identificamos a contribuição das Diretrizes Curriculares, além de estratégias facilitadoras no ensino do cuidado humanizado. Para o desenvolvimento dessa competência é fundamental ênfase nessa dimensão na formação acadêmica e a educação permanente.

From the divulgation of the Curricular Directories of Nursing the degree courses have the mission of to form generalist, critical, reflexive and humanist nurse, what requests efforts of the education institutions in the search of strategies that make possible the development of those abilities. Descriptive study of exploratory of bibliographical nature, had as objective to analyze scientific production in nationals periodic about teaching of the humanized care on the graduation in nursing, among 1990/2008. The occurrence of the production the studied newspapers us allows to affirm that there is a tendency each time bigger about the nurse formation in what he concerns the teaching of the humanized care. In the analysis we identified the Curricular Directories contribution, besides facilitative strategies in the teaching of the humanized care. For the development of that competence it is fundamental emphasis in that dimension in the academic formation and the permanent education.

Desde la divulgación de los Directorios Curriculares de Enfermería los cursos de graduación tienen la misión de formar el enfermero generalista, crítico, reflexivo y humanista, lo que pide esfuerzos de las instituciones de educación en la búsqueda de estrategias que hacen posible el desarrollo de esas habilidades. La ocurrencia de esta en los periódicos estudiados señaliza una tendencia de expansión de la enseñanza del cuidado humanizado en la formación del enfermero. En el análisis nosotros identificamos la contribución de los Directorios Curriculares, además de las estrategias que facilitan la enseñanza del cuidado humanizado. Para el desarrollo de esa competencia es fundamental énfasis en esa dimensión en la formación académica y la educación permanente.

Aprendendo o cuidado humanizado: a perspectiva do graduando de enfermagem / Aprendiendo el cuidado humanizado: la perspectiva del graduando en enfermería / Learning humanized care: the graduating nursing student’s perspective

A humanização da assistência de enfermagem é aspecto relevante no contexto das políticas públicas de saúde e envolve a responsabilidade de instituições de saúde e de formação de profissionais da área. Nessa perspectiva nos propusemos desenvolver esse estudo, cujos objetivos são: compreender a experiência dos graduandos de enfermagem diante do aprendizado do cuidado humanizado; verificar o conhecimento destes sobre essa temática e descrever as situações da prática que favorecem ou dificultam o aprendizado da humanização da assistência. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, realizada com acadêmicos de enfermagem de uma universidade pública do Estado de Goiás. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas e submetidos à análise temática de conteúdo. As categorias geradas a partir desse processo foram “personalizando o cuidado humanizado”, “vivenciando e sentindo o cuidado humanizado”e ”o cuidado humanizado na prática”. Os dados revelam que os alunos reconhecem o espaço para o aprendizado do cuidado humanizado em sua formação e valorizam esse aspecto, sinalizando fatores facilitadores e dificultadores desse processo. A compreensão do enfrentamento dos graduandos de enfermagem frente a essas experiências é fundamental para a orientação de práticas pedagógicas que valorizem e estimulem a dimensão ética do cuidado.

The humanization of nursing care is a relevant aspect in the context of public health policy and involves the responsibility of health institutions and the formation of professionals in this area. Within this perspective, we intended to develop this study aiming to understand the experience of the nursing graduate regarding the learning of humanized care; to verify their knowledge of this area; and to describe the practical situations that favor or hinder the learning of humanized care assistance. This is a qualitative approach research, accomplished with graduating nursing students from a public university in the state of Goiás. The data was collected by semistructured interviews and submitted to the thematic analysis of content. The categories generated from this process were: “personalizing humanized care”, “living and feeling humanized care” and “humanizing care in practice”. The data reveals that students recognize the importance of learning humanizing care assistance in their training and they value this aspect, signaling enabling and hindering factors in that process. The understanding of the challenged graduating nursing students face in those experiences is fundamental to the orientation of pedagogic practices that value and stimulate the ethical dimension of care.

La humanización de la asistencia de enfermería es un aspecto relevante en el contexto de las políticas públicasen salud y arrolla la responsabilidad de la institución de la salud y la formación de profesionales en esta área. En esta perspectiva, nuestra propuesta fue desarrollar este estudio con los objetivos de: comprender la experiencia de los estudiantes de graduación en Enfermería delante del y del cuidado humanizado; verificar el conocimiento de los mismos sobre esa temática; y describir las situaciones de la práctica que favorezan o dificultan el proceso de aprendizaje en relación al cuidado humanizado. Esto es una investigación de abordaje cualitativa, realizada con los estudiantes de graduación en enfermería de una universidad pública en el Estado de Goiás. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas semiestructuradas y sometidos al análisis temático del contenido. Las categorías generadas de este proceso fueron: "personalizando el cuidado humanizado”; “vivenciando y percibiendo el cuidado humanizado”; e “el cuidado humanizado en la práctica”. Los datos revelaran que los estudiantes reconocen el espacio para aprender el cuidado humanizado en suformación y valoran esto aspecto, señalando los factores que facilitan y dificultan este proceso. La comprensión del enfrentamiento de los estudiantes de graduación frente a estas experiencias es fundamental a la orientación de las prácticas pedagógicas que valoren y estimulen la dimensión ética del cuidado.